Evaluación de la calidad de vida de los pacientes con osteoartritis sintomática de rodilla / Evaluation of the quality of life of patients with symptomatic osteoarthritis of the knee

Introducción: El estudio de la morbilidad y el impacto de la enfermedad en el estilo de vida se conocen como medición de la calidad de vida. Objetivo: Evaluar el nivel de la calidad de vida de pacientes con diagnóstico de osteoartritis sintomática de rodilla. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, transversal, en pacientes con diagnóstico de osteoartritis sintomática de rodilla del Centro de Referencia de Enfermedades Reumáticas entre noviembre de 2017 a junio de 2020. La muestra quedó conformada por 213 pacientes, evaluados con el índice de WOMAC de calidad de vida. Resultados: En el grupo de edad de 55-64 años y discapacidad grave se obtuvo la mayor frecuencia de casos (18,3 por ciento; 39). Los pacientes con sobrepeso y discapacidad grave representaron el 28,2 por ciento (60). Predominaron los que tuvieron más de 5 años de evolución de la enfermedad y discapacidad grave (21,0 por ciento; 45). El mayor porcentaje de pacientes se presentó con deformidad de genu varo y discapacidad grave (29,6 por ciento; 63). Hubo relación entre la calidad de vida y el sexo, el índice de masa corporal y el tiempo de evolución de la enfermedad. Conclusiones: La intensidad del dolor se relaciona con un grado radiográfico avanzado, en tanto la calidad de vida con el sexo, el tiempo de evolución de la enfermedad y el índice de masa corporal(AU)

Introduction: The study of morbidity and the impact of the disease on lifestyle is known as quality of life measurement. Objective: To evaluate the level of quality of life of patients diagnosed with symptomatic osteoarthritis of the knee. Methods: A descriptive, cross-sectional investigation was carried out in patients diagnosed with symptomatic knee osteoarthritis from the Reference Center for Rheumatic Diseases between November 2017-June 2020. The sample was made up of 213 patients, who were evaluated with the WOMAC index of quality of life. Results: In the age group of 55-64 years and severe disability, the highest frequency of cases was obtained (18.3percent; 39). Patients with overweight and severe disability represented 28.2percent60). Those who had more than 5 years of evolution of the disease and severe disability prevailed (21.0percent; 45). The highest percentage of patients presented with genu varus deformity and severe disability (29.6percent; 63). There was a relationship between quality of life and sex, body mass index and the time of evolution of the disease. Conclusions: The intensity of the pain is related to an advanced radiological degree, while the quality of life is related to sex, the time of evolution of the disease and the body mass index(AU)

Hábitos alimentares de crianças de 2 a 6 anos de uma escola comunitária em tempos de Covid-19: estudo descritivo / Food habits of children aged 2 to 6 years in a community school during Covid-19 times: descriptive study / Hábitos alimentarios de los niños de 2 a 6 años de una escuela comunitaria en tiempos de Covid-19: estudio descriptivo

Objetivo: identificar o consumo e hábitos alimentares de crianças de 2 a 6 anos de uma escola comunitária em um município no Nordeste do estado de Santa Catarina em tempos de COVID- 19, no ano de 2020. Material e método: estudo transversal, descritivo, quantitativo. Participaram 30 responsáveis legais de crianças de 2 a 6 anos de idade. A coleta de dados foi realizada entre os meses de julho e agosto de 2020. Foi utilizado um formulário eletrônico e os dados obtidos foram analisados, inicialmente, de forma descritiva. Para verificar associação entre IMC, sexo e escolaridade foi utilizado teste Qui-quadrado e Exato de Fischer. Principais resultados: a média de idade das crianças foi de 4,33 anos ±1,30 anos. A amostra consistiu predominantemente do sexo feminino (70,0%), estudantes do período matutino (53,3%) e realizavam as refeições a mesa com a família (56,6%), quanto ao estado nutricional 30,0% apresentavam risco de sobrepeso/obesidade. Ao investigar-se a ingestão de alimentos ultraprocessados, houve associação significativa entre o sexo da criança (p=0,030) e escolaridade dos pais/responsáveis (p=0,030). Conclusão: torna-se necessário o desenvolvimento de medidas para o monitoramento contínuo do perfil nutricional de crianças e o desenvolvimento de ações interdisciplinares educativas, voltadas à promoção de hábitos saudáveis e à prevenção do excesso de peso, em especial, em momentos de crise, isolamento social e pandemia.

Introduction: In times of the COVID-19 pandemic and social distancing it is paramount to pay attention to infancy food habits in order to maintain good health, immunity, and to prevent immediate and future diseases. Objective: To identify the consumption and eating habits of children aged 2 to 6 years old at a community school in a municipality in the Northeast of the state of Santa Catarina in times of COVID-19, in 2020. Methods: This was a cross-sectional, descriptive and quantitative study. 30 legal guardians of children aged from 2 to 6 years old participated in this research. Data collection was performed between July and August of 2020. An electronic questionnaire was used and the data obtained was initially analyzed in a descriptive manner. The Chi- Square test and Fisher's exact test were applied to verify the association between BMI, sex, and education. Results: The children's mean age was 4.33 ±1,30 years. The sample was predominantly of female sex (70.0%), morning students (53.3%), and children who ate meals at the table with their families (56.6%). As for their nutritional status, 30.0% of the children presented risk for overweight/obesity. When the consumption of ultra-processed foods was investigated, a significant association between children's sex (p=0.030) and parents/legal guardians' education (p=0.030) was observed. Conclusion: It is necessary to develop strategies to continuously monitor the nutritional status of children and to create educational interdisciplinary actions towards the promotion of healthy habits and the prevention of excess body weight, especially during times of crisis, social distancing and pandemic.

Objetivo: identificar el consumo y los hábitos alimentarios de los niños de 2 a 6 años de una escuela comunitaria de un municipio del noreste del estado de Santa Catarina en tiempos de la COVID-19, en el año 2020. Material y método: estudio transversal, descriptivo y cuantitativo. Participaron 30 tutores legales de niños de 2 a 6 años. La recogida de datos se llevó a cabo entre los meses de julio y agosto de 2020. Se utilizó un formulario electrónico y los datos obtenidos se analizaron, inicialmente, de forma descriptiva. Para verificar la asociación entre el IMC, el género y la educación, se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y exacta de Fischer. Resultados principales: la edad media de los niños era de 4,33 ± 1,30 años. En la muestra predominan las mujeres (70,0%), los estudiantes del período matutino (53,3%) y las comidas en la mesa con la familia (56,6%). Al investigar la ingesta de alimentos ultraprocesados, se observó una asociación significativa entre el sexo del niño (p=0,030) y la educación de los padres/tutores (p=0,030). Conclusión: se hace necesario el desarrollo de medidas de seguimiento continuo del perfil nutricional de los niños y el desarrollo de acciones educativas interdisciplinares, dirigidas a la promoción de hábitos saludables y a la prevención del sobrepeso, especialmente en épocas de crisis, aislamiento social y pandemia.

Evolución del estado nutricional en adolescentes chilenos entre el 2010 y 2019: una revisión narrativa / Evolution of nutritional status in Chilean adolescents between 2010 and 2019: a narrative review

INTRODUCCIÓN: La adolescencia es una fase crítica del crecimiento con múltiples cambios fisiológicos. Dentro de sus factores determinantes se encuentran el estado nutricional. Adicionalmente, en el año 2016 se implementó la Ley de Etiquetado Nutricional con el objetivo de asegurar una oferta saludable de alimentos. Por lo tanto, se considera relevante conocer la evolución del estado nutricional relacionado a la implementación de esta nueva ley. OBJETIVO: Describir la evolución del estado nutricional de adolescentes chilenos,durante el 2010 y 2019. MÉTODOS: Revisión narrativa, que reúne los datos utilizando bases científicas como revistas, paper e informes de Scielo, Google Académico, Scopus, Pubmed e información del Ministerio de Salud (MINSAL), publicados entre los años 2010 hasta el 2019, en inglés o español. RESULTADOS: El estado nutricional normal en los adolescentes, muestra una disminución de un 10%. El porcentaje de adolescentes con malnutrición por exceso en el 2010 fue de 37.1% y en el año 2019 de 47.6%, aumentando un 10,5% en 10 años. CONCLUSIÓN: El estado nutricional de los adolescentes chilenos, entre los años 2010 y 2019, ha mostrado una evolución hacia la malnutrición por exceso, Esto podría traer consecuencias negativas en la salud y aumentar el riesgo de enfermedades asociadas a un estilo de vida poco saludable en la adultez.

INTRODUCTION: Adolescence is a critical phase of growth with multiple physiological changes. Among its determining factors is the nutritional status. Additionally, in 2016 the Nutritional Labeling Law was implemented with the aim of ensuring a healthy food supply. Therefore, it is considered relevant to know the evolution of nutritional status related to the implementation of this new law. OBJECTIVE: To describe the evolution of the nutritional status of Chilean adolescents between 2010 and 2019. METHODS: Narrative review, which gathers data usings cientific data bases such as journals, papers and reports from Scielo, Google Scholar, Scopus, Pubmed and information from the Ministry of Health (MINSAL), published between 2010 and 2019, in English or Spanish. RESULTS: The normal nutritional status in adolescents showed a decrease of 10%. The percentage of adolescents with excess malnutrition in 2010 was 37.1% and in 2019 47.6%, increasing by 10.5% in 10 years. CONCLUSION: The nutritional status of Chilean adolescents, between 2010 and 2019, has shown an evolution towards excess malnutrition. This could have negative consequences on health and increase the risk of diseases associated with an unhealthy lifestyle in adulthood.

High Dilution in Dyslipidemia treatment in Dogs and Rabbits

Excess weight causes disorders in locomotor, cardiorespiratory and reproductive systems and increases the incidence of endocrinopathies, as well it can often cause dyslipidemias, leading to atherosclerosis. Aims: Report the evolution of homeopathic treatment in 4 overweight patients, being 2 female dogs and 2 female rabbits with hypertriglyceridemia, analyzing the values in biochemical test. Methodology:Homeopathic treatment was chosen, based on the principle of similitude, using Cholesterinum due to its action to decrease cholesterol and triglyceride levels. Results:The same protocol was made for all of the four patients, included 2 globules of Cholesterinum 30CH direct in its mouth, every 12 hours for 30 days. The first dog attended on 01/09/2019, and presented 328 mg/dL of triglycerides, decreasing this level to 132 mg/dL after just one-monthtreatment. The second dog attended on 04/05/2019, presented higher hypertriglyceridemia with 617 mg/dL that decreased to 259 mg/dL. Likewise, on 02/06/2019, the first rabbit attended, presented 445mg/dL of triglycerides, which were reduced to 337 mg/dL, while the second rabbit, on 06/27/2019, presented 372 mg/dL of triglycerides, decreasing to 274 mg/dL after. Although the values of cholesterol in all patients were in agreement with the reference, the treatment still proved improvements. In the beginning of the treatment, the first dog showed 207 mg/dL of cholesterol and in the end, it reduced to 170 mg/dL, as well with the second dog with 218 mg/dL in the beginning and 200 mg/dL after. Regarding rabbits, the first one presented an initialvalue of 60 mg/dL, which decreased to 52 mg/dL, while the second started with 57 mg/dL and went to 41 mg/dL. Conventionally, Bezafibrate is indicated as a lipid-lowering agent, but it is contraindicated in patients with liver or kidney failure, vesicular diseases,and for pregnant or lactating. Conclusion:Dyslipidemia can be controlled with High dilution. (The exposed information is consented by the tutors)

Excesso de peso infantil: um mapa de evidências sobre estratégias de prevenção e tratamento / Childhood overweight: an evidence map on prevention and treatment strategies

O excesso de peso é um sério problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Em 2016, mais de 38 milhões de crianças com menos de cinco anos e 350 milhões de crianças e adolescentes (entre cinco e 18 anos) estavam com excesso de peso (WHO, 2021). A obesidade entre crianças e adolescentes está associada a maior chance de morte prematura, manutenção da obesidade e incapacidade na idade adulta. Além de aumentar os riscos futuros, crianças e adolescentes com excesso de peso podem apresentar dificuldades respiratórias, aumento do risco de fraturas e outros agravos osteoarticulares, hipertensão arterial sistêmica, marcadores precoces de doenças cardiovasculares, dentre outros (WHO, 2021; OECD, 2019). Para deter o avanço da obesidade infantil, políticas, programas e ações intersetoriais são essenciais. Nesse sentido, o embasamento científico se faz necessário por ser relevante para a tradução do conhecimento e identificação de intervenções efetivas considerando seu uso na estruturação de políticas públicas. Os mapas de evidências são ferramentas oportunas e responsivas que subsidiam a tomada de decisão. Em 2021 a equipe do projeto da Alimentação Cardioprotetora do Hospital do Coração (Hcor), em parceria com a Coordenação-Geral de Alimentação e Nutrição do Ministério da Saúde (CGAN/MS), no âmbito do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (PROADI-SUS) elaborou um mapa de evidências que visa mapear na literatura científica as evidências e as lacunas existentes sobre a temática de estratégias e intervenções efetivas para a prevenção e o tratamento do excesso de peso do público infantil (BRASIL; HCOR, 2021).

Control del sobrepeso y la obesidad en adultos de Chimborazo, Ecuador / Educational Intervention for Controlling Overtight and Obesity in Adults from Chimborazo Province, Ecuador

Introducción: El sobrepeso y la obesidad constituyen factores de riesgo para múltiples enfermedades crónicas. Sin embargo, pueden ser controlados si existe un nivel de conocimiento adecuado de sus elementos generales, lo cual en muchas ocasiones se desconoce. Objetivo: Aplicar una intervención educativa relacionada con sobrepeso y obesidad en la población adulta de la parroquia rural San Gerardo de la provincia Chimborazo, Ecuador. Métodos: Se desarrolló una investigación aplicada, con diseño cuasiexperimental consistente en una intervención educativa en adultos. El universo estuvo constituido por 474 personas, de las cuales 213 formaron la muestra de investigación. La intervención incluyó actividades teóricas y prácticas desarrolladas durante 4 meses. Se aplicó cuestionario de investigación para identificar nivel de conocimiento. El estado nutricional se determinó mediante la determinación del índice de masa corporal. Se aplicó la prueba no paramétrica de McNemar para identificar cambios en el nivel de conocimiento secundario a la aplicación de la intervención educativa. Resultados: Promedio de edad de 44,23 años y predominio de féminas (60,56 por ciento). El 41,78 por ciento de las personas reportó al menos una enfermedad, donde la hipertensión arterial (50,56 por ciento) fue la más representada. Al inicio del estudio predominaron las personas con nivel bajo de conocimiento (70,89 por ciento), durante el postest el 55,87 por ciento alcanzó un nivel medio y el 34,27 por ciento nivel alto. Conclusiones: El comportamiento del nivel de conocimiento relacionado con el sobrepeso y la obesidad durante el pretest de las personas que participaron en la investigación fue bajo. El nivel de conocimiento después de realizada la intervención educativa fue medio, seguidos de las personas con nivel alto. La aplicación de esta intervención contribuye al control del sobrepeso y la obesidad(AU)

Introduction: Overweight and obesity are risk factors for multiple chronic diseases. However, they can be controlled if there is an adequate level of knowledge of their general elements, which is often unknown. Objective: To apply an educational intervention related to overweight and obesity in the adult population of the rural parish of San Gerardo in Chimborazo Province, Ecuador. Methods: An applied research was developed, with a quasiexperimental design, consisting in an educational intervention with adults. The universe consisted of 474 people, 213 of whom made up the research sample. The intervention included theoretical and practical activities developed during four months. A research questionnaire was applied to identify the level of knowledge. Nutritional status was determined by determining the body mass index. McNemar's nonparametric test was applied to identify changes in the level of knowledge after the application of the educational intervention. Results: The average age was 44.23 years, while there was a predominance of females (60.56 percent). At least one disease was reported by 41.78 percent of the people, with arterial hypertension (50.56 percent) being the most represented. At the beginning of the study, people with low level of knowledge predominated (70.89 percent); during the posttest, 55.87 percent reached a medium level and 34.27 percent reached a high level. Conclusions: During the pretest, the level of knowledge related to overweight and obesity of the people who participated in the research was low. After the educational intervention, their level of knowledge was medium, followed by people with a high level. The application of this intervention contributes to overweight and obesity control(AU)

Avaliação de serious game em programa de enfrentamento da obesidade infantil / Evaluación de serious game en programa de combate a la obesidad infantil / Serious game assessment in a child obesity tackling program

Resumo Objetivo Avaliar um serious game enquanto estratégia educativa para crianças em um programa de enfrentamento de sobrepeso e obesidade. Métodos Pesquisa metodológica, com abordagem quantitativa e de corte transversal. Participaram do estudo as crianças pertencentes a um programa de condicionamento físico com games interativos para crianças obesas e/ou sobrepeso (n=13). Foi feito o perfil dos participantes por meio de dados antropométricos, questionários sobre seus hábitos alimentares e de atividade física. Posteriormente, o serious game DigesTower foi apresentado como uma estratégia adicional ao programa e realizada a avaliação do jogo pelo público-alvo. Resultados Participaram crianças de sete a 11 anos com sobrepeso e obesidade. O DigesTower foi bem recebido pelos participantes, que afirmaram ter imersão, motivação e estímulo para melhoria do seu conhecimento. A versão final do jogo foi desenvolvida e disponibilizada online de forma gratuita e pública. Conclusão O estudo buscou incentivar o uso de ferramentas inovadoras para auxiliar como intervenções educativas no âmbito da obesidade infantil e o serious game foi avaliado como uma potencial estratégia educativa para crianças. Almeja-se que este estudo inspire futuras pesquisas em que seus objetos de estudo sejam o desenvolvimento de jogos digitais para o público infantil.

Resumen Objetivo Evaluar un serious game como estrategia educativa para niños en un programa de combate al sobrepeso y a la obesidad. Métodos Investigación metodológica, con enfoque cuantitativo y de corte transversal. Participaron en el estudio niños que forman parte de un programa de acondicionamiento físico con games interactivos para niños obesos o con sobrepeso (n=13). El perfil de los participantes fue elaborado mediante datos antropométricos, cuestionarios sobre sus hábitos alimentarios y de actividad física. Luego se presentó el serious game DigesTower como una estrategia adicional del programa, y el público destinatario realizó la evaluación del juego. Resultados Participaron niños de 7 a 11 años con sobrepeso y obesidad. El DigesTower fue bien recibido por los participantes, que afirmaron tener inmersión, motivación y estímulo para mejorar sus conocimientos. La versión final del juego fue desarrollada y se puso a disposición en línea de forma gratuita y pública. Conclusión El estudio buscó incentivar el uso de herramientas innovadoras para ayudar con intervenciones educativas en el ámbito de la obesidad infantil, y el serious game fue evaluado como una posible estrategia educativa para niños. Se espera que este estudio inspire futuras investigaciones que tengan como objeto de estudio el desarrollo de juegos digitales para el público infantil.

Abstract Objective To assess a serious game as an educational strategy for children in a program to tackle overweight and obesity. Methods This is methodological, quantitative and cross-sectional research. Children from a physical conditioning program with interactive games for obese and/or overweight children participated in the study (n=13). Participants' profile was made through anthropometric data, questionnaires about their eating habits and physical activity. Subsequently, the serious game DigesTower was presented as an additional strategy to the program and the game was assessed by the target audience. Results Children aged seven to 11 years with overweight and obesity participated. DigesTower was well received by the participants, who claimed to have immersion, motivation and encouragement to improve their knowledge. The final version of the game was developed and made available online for free and publicly Conclusion The study sought to encourage the use of innovative tools to assist as educational interventions in the field of childhood obesity and the serious game was assessed as a potential educational strategy for children. It is hoped that this study will inspire future research in which its objects of study are the development of digital games for children.

Modificaciones en el patrón geométrico y la función cardiaca asociadas a malnutrición por excesoª / Modifications in the Geometric Pattern and Cardiac Function Associated with Excess Malnutritionª

Introducción: Hace años, Cuba, en su Anuario Estadístico de Salud, viene presentando las enfermedades del corazón como la primera causa de muerte. Asociados a la morbimortalidad cardiovascular se encuentran el sobrepeso y la obesidad, también identificados por la American Heart Association como uno de los mayores e independientes factores de riesgo cardiovascular. Desde entonces, varios estudios han relacionado el aumento de peso con modificación de la morfofunción del corazón. Objetivo: Describir las modificaciones del patrón geométrico del ventrículo izquierdo y de la función cardiaca asociadas a malnutrición por exceso en sujetos de la provincia La Habana. Métodos: Se estudiaron 72 sujetos de ambos sexos, aparentemente sanos, que acudieron al Hospital Calixto García a chequearse. A todos se les realizó anamnesis, examen físico, se midió el porcentaje de grasa corporal utilizando un equipo de bioimpedancia; esto permitió clasificar a los sujetos en tres grupos: grupos N (normal), A (alto) y MA (muy alto) y un ecocardiograma. Se procedió a comparar los grupos entre sí mediante análisis estadístico. Resultados: En 23 sujetos con porcentaje de grasa corporal superior al normal, predominó el remodelado concéntrico del ventrículo izquierdo. A mayor composición de grasa corporal aumentó la frecuencia de relajación prolongada, comprometiendo la función diastólica y decreció ligeramente la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Conclusiones: En asociación con el aumento en el porcentaje de grasa corporal hubo cambios morfológicos del corazón, destacando la remodelación concéntrica y el deterioro de la función diastólica(AU)

Introduction: For years, Cuba, in its Statistical Health Yearbook, has presented heart disease as the leading cause of death. Associated with cardiovascular morbidity and mortality are overweight and obesity, also identified by the American Heart Association as one of the largest and independent cardiovascular risk factors. Since then, several studies have linked weight gain with modification of the morphofunction of the heart. Objective: To describe the modifications of the geometric pattern of the left ventricle and of the cardiac function associated with malnutrition due to excess in subjects from the province of Havana. Methods: Seventy-two apparently healthy subjects of both sexes who came to the Calixto García Hospital for a check-up were studied. All underwent anamnesis, physical examination, the percentage of body fat was measured using a bioimpedance equipment; This allowed the subjects to be classified into three groups: N (normal), A (high) and MA (very high) groups and an echocardiogram. The groups were compared with each other through statistical analysis. Results: In 23 subjects with a percentage of body fat higher than normal, concentric remodeling of the left ventricle predominated. A higher body fat composition increased the frequency of prolonged relaxation, compromising diastolic function, and the left ventricular ejection fraction decreased slightly. Conclusions: In association with the increase in the percentage of body fat, there were morphological changes of the heart, highlighting the concentric remodeling and the deterioration of the diastolic function(AU)

Propostas governamentais brasileiras de ações de prevenção e controle do sobrepeso e obesidade sob perspectiva municipal / Brazilian government proposals for actions to prevent and control overweight and obesity from a local perspective / Propuestas de acciones gubernamentales brasileñas para la prevención y control del sobrepeso y obesidad desde una perspectiva municipal

Resumo: O presente artigo analisa as ações de prevenção e controle do sobrepeso e da obesidade que vêm sendo desenvolvidas nos 92 municípios do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, com base em princípios que fundamentam a tipologia clássica de políticas públicas desenvolvidas por Lowi e a Linha de Cuidado do Sobrepeso e Obesidade, valendo-se das seguintes dimensões de análise: programas e ações de prevenção e controle da obesidade, caracterização das macropolíticas segundo a tipologia de Lowi e caracterização das ações segundo princípios da Linha de Cuidado do Sobrepeso e Obesidade. O estudo é parte de uma pesquisa realizada entre 2014 e 2018 que teve como objetivo identificar as estratégias adotadas e os desafios enfrentados para consolidar as ações previstas na Linha de Cuidado do Sobrepeso e Obesidade, com base nos métodos de análise de dados secundários e documentos governamentais; busca nos sites oficiais dos municípios; entrevistas, grupos focais e questionários eletrônicos com profissionais e gestores de saúde. Os documentos apontam uma série de ações como a consulta individual, grupos de apoio, academia da saúde, programa saúde na escola, entre outros, que foram reforçadas pelas narrativas dos entrevistados. Mesmo diante de tantas iniciativas, os municípios do Estado do Rio de Janeiro passam por desafios como recursos humanos reduzidos e estrutura de unidades e equipamentos de saúde precários. Para que haja maior mobilização em relação às ações frente à obesidade, o tema deve ser tratado de forma particular nas agendas estaduais e municipais, e não dissolvido dentro de outras ações e programas.

Abstract: The article analyzes actions in the prevention and control of overweight and obesity that have been developed in the 92 municipalities (counties) in the state of Rio de Janeiro, Brazil, based on underlying principles in the typology of public policies developed by Lowi and Line of Care for Overweight and Obesity, according to the following analytical dimensions: program actions in prevention and control of obesity, characterization of macro policies according to the Lowi typology, and characterization of macro policies according to the Line of Care for Overweight and Obesity. The study is part of a research project from 2014 to 2018 that aimed to identify the strategies and challenges in the consolidation of the actions planned in the Line of Care for Overweight and Obesity, based on analysis of secondary data and government documents; searches in the municipalities' official websites; interviews; focus groups; and online questionnaires with health professionals and managers. The documents point to a series of actions such as individual consultations, support groups, health gyms, school health programs, and others, reinforced by the interviewees' narratives. Even with so many initiatives, the municipalities in the state of Rio de Janeiro face challenges with limited human resources and precarious infrastructure and equipment in the health units. To achieve mobilization in the actions to deal with obesity, the issue should be addressed specifically on the state and local agendas and not diluted among other activities and programs.

Resumen: Este artículo analiza las acciones de prevención y control del sobrepeso y de la obesidad que se están desarrollando en 92 municipios del estado de Río de Janeiro, Brasil, basándose en los principios que fundamentan la tipología clásica de políticas públicas, desarrollada por Lowi, y la Línea de Cuidado del Sobrespeso y de la Obesidad, a partir de las siguientes dimensiones de análisis: programas y acciones de prevención y control de la obesidad, caracterización de macropolíticas, según la tipología de Lowi, y caracterización de las acciones, según los principios de la Línea de Cuidado del Sobrespeso y de la Obesidad. El estudio forma parte de una investigación, realizada entre 2014 y 2018, cuyo objetivo fue identificar las estrategias adoptadas y los desafíos enfrentados para consolidar las acciones previstas en la Línea de Cuidado del Sobrespeso y de la Obesidad, en base a los métodos de análisis de datos secundarios y documentos gubernamentales; búsqueda en sitios web oficiales de los municipios; entrevistas, grupos focales y cuestionarios electrónicos con profesionales y gestores de salud. Los documentos apuntan una serie de acciones como: consulta individual, grupos de apoyo, academia de salud, programa salud en la escuela, entre otros, que fueron reforzados por las narraciones de los entrevistados. Incluso ante tantas iniciativas, los municipios del estado do Río de Janeiro deben superar desafíos como: recursos humanos reducidos y estructura de unidades y equipamientos de salud precarios. Para que haya una mayor movilización en lo referente a las acciones frente a la obesidad, el tema debe ser tratado de forma particular en las agendas estatales y municipales, y no encontrarse diluido dentro de otras acciones y programas.

Trabalho noturno e alterações de peso corporal autopercebidas pelos profissionais de enfermagem / Night work and self-perceived body weight changes among nursing professionals / Trabajo nocturno y alteraciones en el peso corporal según los trabajadores de enfermería

Objetivo: avaliar as alterações de peso corporal em trabalhadores de enfermagem do turno noturno. Metodologia: estudo quantitativo, exploratório, descritivo, realizado em um hospital federal de grande porte do Rio de Janeiro. Foram estudadas variáveis sóciodemográficas; influências do turno noturno sobre o organismo e índice de massa corporal, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: os 89 trabalhadores de enfermagem apresentaram ganho de peso médio de aproximadamente 20Kg a partir da admissão no turno noturno, sendo que os enfermeiros referiram maior influência da ausência de sono sobre o organismo, e maior exaustão quando comparados aos dados das demais categorias. Conclusão: considerando as desordens hormonais e os impactos sociais do serviço noturno, é imprescindível a implementação de mudanças para uma cultura prevencionista, seja por programas institucionais ou pesquisas intervencionistas, capazes de desenvolver medidas que conduzam ao autorreconhecimento e à promoção do bem-estar físico, mental e social dos trabalhadores de enfermagem.

Objective: to evaluate body weight changes in nursing workers on the night shift. Methodology: this quantitative, exploratory, descriptive study, conducted at a large federal hospital in Rio de Janeiro, after approval of the institution's research ethics committee, considered socio-demographic variables, influence of the night work on the organism, and body mass index. Results: average weight gain among the 89 nursing workers was approximately 20kg since admission to night work, and nurses reported greater influence of lack of sleep on the body, and greater exhaustion as compared with data on the other categories. Conclusion: considering the hormonal disorders and social impacts of night work, it is essential to implement changes towards a culture of prevention, through either institutional programs or interventionist research able to develop measures that lead to self-recognition and promotion of nursing workers' physical, mental and social wellbeing.

Objetivo: evaluar las alteraciones de peso corporal en trabajadores de enfermería del turno nocturno. Metodología: estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo, realizado en un gran hospital federal en Río de Janeiro. Se estudiaron las variables sociodemográficas, la influencia reportada de la guardia nocturna en el organismo y el índice de masa corporal, tras la aprobación del Comité de Ética de Investigación de la Institución. Resultados: Los 89 trabajadores de enfermería tuvieron un aumento de peso promedio de aproximadamente 20 kg desde el ingreso en el turno nocturno, y los enfermeros informaron una mayor influencia de la falta de horas dormidas sobre el cuerpo y un mayor agotamiento en comparación con los datos de las otras categorías. Conclusión: Teniendo en cuenta los trastornos hormonales y los impactos sociales del servicio nocturno, es esencial implementar cambios hacia una cultura de prevención, ya sea a través de programas institucionales o de investigación intervencionista, capaces de desarrollar medidas que conduzcan al auto reconocimiento y a la promoción del bienestar físico, mentales y social de los trabajadores de enfermería.

Consenso de prevención cardiovascular en la infancia y la adolescencia. Versión resumida. Recomendaciones / Consensus on Cardiovascular Prevention in Childhood and Adolescence. Brief version. Recommendations

La enfermedad cardiovascular secundaria a aterosclerosis es la principal causa de morbimortalidad en la población adulta a nivel mundial. Aunque las manifestaciones clínicas de aterosclerosis (enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y arteriopatía periférica) son excepcionales en la población pediátrica, la presencia de factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, así como la adquisición de hábitos que favorecen su desarrollo, se observan ya desde edades tempranas. En el presente documento, se elaboraron recomendaciones, con dos objetivos principales: prevenir la aparición de factores de riesgo para enfermedad cardiovascular (prevención primordial) y detectar y tratar los que favorecen el desarrollo de aterosclerosis clínica (prevención primaria). Si bien las recomendaciones están dirigidas a la población pediátrica, el objetivo del trabajo conjunto de la Sociedad Argentina de Pediatría y la Sociedad Argentina de Cardiología es asegurar un abordaje integral y consensuado de la prevencion cardiovascular a lo largo de toda la vida, incluso, desde antes de la concepción.

Cardiovascular disease secondary to atherosclerosis is the leading cause of morbimortality in the adult population worldwide. Although clinical manifestations of atherosclerosis (coronary heart disease, stroke and peripheral vascular disease) are extremely rare in the pediatric population, the presence of risk factors for cardiovascular disease and the development of health-behavior patterns that promote them are observed since early childhood.In this document, recommendations were developed addressing two main goals: prevention of the risk factors development for cardiovascular disease (primordial prevention) and early detection and treatment of the risk factors to prevent clinical atherosclerosis (primary prevention). Even though the recommendations are addressed to the pediatric population, the aim of the collaborative work between the Sociedad Argentina de Pediatría and the Sociedad Argentina de Cardiología is to ensure a comprehensive and consensual approach of lifetime cardiovascular prevention beginning even before conception.

Actividad física recreativa en niños y adolescentes: situación actual, indicaciones y beneficios / Recreational physical activity in children and adolescents: current situation, indications and benefits

Actividad física se considera a cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos, con el consiguiente consumo de energía. Los niños que hacen actividad física logran beneficios en diversos aspectos: condición física, psicológica, social, desarrollo de hábitos saludables, mejora en la calidad de vida adulta. Esta actividad física debe ser voluntaria, desarrollada en los tiempos libres, y generar placer y alegría, lo que contribuirá a la salud física y psicológica. Favorece la creatividad y las relaciones sociales y de comunicación. Promueve la educación en hábitos saludables para la vida adulta. Según la Organización Mundial de la Salud la actividad física es un pilar para combatir el flagelo de la obesidad y el sobrepeso, y una herramienta para disminuir el sedentarismo mundial de aquí al 2030. (AU)

Physical activity is considered as any body movement produced by skeletal muscles, which consumes energy. Children who do physical activity achieve benefits in various aspects: physical, psychological, social condition, develop of healthy habits, improvement of quality in adult life. Physical activity must be voluntary, developed in leisure time, and shall generate pleasure and joy. This way physical activity contributes with physical and psychological health. It also promotes creativity as much as sociable and communicational relationships. At the same time, physical activity encourages, promotes the education in healthy habits for adult life. According to the World Health Organization, physical activity is a pillar to combat the scourge of obesity and the overweight. It is a tool to reduce world sedentary lifestyle by 2030. (AU)

Medición mediante acelerometría de los niveles de actividad física de una muestra de adolescentes españoles / Measurement by accelerometry of physical activity levels in a sample of Spanish adolescents

RESUMEN Objetivos Conocer la relación existente entre el nivel de práctica de actividad física y el consumo máximo de oxígeno (VO2 máx.); y analizar el nivel de práctica de AF y su relación con el género, la localidad de residencia, el porcentaje que suponen las clases de Educación Física (EF) en dicha práctica y el Índice de Masa Corporal (IMC). Métodos Participaron 89 sujetos de la provincia de Salamanca (España), de 12 a 16 años (14±1,18 años), siendo el 55,1% (n=49) hombres y el 44,9% (n=40) mujeres. Los instrumentos utilizados fueron: acelerómetro Actigraph GT3X; Test Course Navette; monitor de composición corporal Tanita MC780MA; y se recogió información sobre el género y la localidad de residencia. Resultados Únicamente, el 18% de los sujetos cumplía con las recomendaciones mínimas de AF, establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los chicos y los sujetos de localidades urbanas realizaban mayor cantidad total de AF. Los sujetos con menor IMC y los de género masculino poseían mejores niveles de VO2 máx. Y las clases de EF no contribuyeron de manera sustancial al total de AF semanal. Conclusiones Estos resultados pueden considerarse relevantes, con el fin de orientar programas específicos de fomento de la AF y de prevención del sobrepeso y la obesidad en adolescentes, haciendo hincapié en la población femenina, del ámbito rural y aquella con mayor IMC.(AU)

ABSTRACT Objectives To establish the relationship between the level of physical activity (PA) and maximum oxygen consumption (VO2 max.); and to analyze the level of PA and its relationship with sex, place of residence, influence of physical education (PE) classes in PA, and body mass index (BMI) in adolescents. Materials and Methods 89 subjects from the province of Salamanca (Spain), aged 12 to 16 (14±1.18 years), participated in the study; 55.1% (n=49) of the sample were men and 44.9% (n=40) women. The instruments used were: Actigraph GT3X accelerometer, Course Navette Test and Tanita Body Composition Analyzer MC780MA. Information on sex and place of residence was also collected. Results Only 18% of the individuals met the minimum PA recommendations set by the World Health Organization (WHO). Males and subjects from urban areas performed greater amounts of physical activity. Subjects with lower BMI and of the male sex had better levels of VO2max. PE classes did not contribute substantially to the total weekly amount of PA. Conclusions These results can be considered relevant to develop specific programs that promote PA and prevent overweight and obesity in adolescents, making emphasis on the female population, people from rural areas and those with higher BMI.(AU)

RESUMO OBJETIVOS Estabelecer a relação entre o nível de atividade física (AF) e o consumo máximo de oxigênio (VO 2 máx.); e analisar o nível de AF e sua relação com o sexo, local de residência, influência das aulas de educação física (EP) na AF e índice de massa corporal (IMC) em adolescentes. MATERIAIS E MÉTODOS 89 sujeitos da província de Salamanca (Espanha), com idades entre 12 e 16 anos (14 ± 1,18 anos), participaram do estudo; 55,1% (n = 49) da amostra eram homens e 44,9% (n = 40) mulheres. Os instrumentos utilizados foram: acelerômetro Actigraph GT3X, teste Course Navette e analisador de composição corporal Tanita MC780MA. Também foram coletadas informações sobre sexo e local de residência. RESULTADOS Apenas 18% dos indivíduos cumpriram as recomendações mínimas de AF estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Homens e indivíduos de áreas urbanas realizavam maiores quantidades de atividade física. Indivíduos com menor IMC e sexo masculino apresentaram melhores níveis de VO 2 máx. As aulas de EF não contribuíram substancialmente para a quantidade semanal total de AF. CONCLUSÕES Esses resultados podem ser considerados relevantes para o desenvolvimento de programas específicos que promovam AF e previnem sobrepeso e obesidade em adolescentes, enfatizando a população feminina, pessoas da zona rural e aquelas com maior IMC.

Percepción del discurso nutricional para el control del sobrepeso y obesidad por parte de mujeres de nivel socioeconómico bajo en Santiago de Chile / Perception of the nutritional discourse for the control of overweight and obesity among women from low-income households in Santiago, Chile

Actualmente, Chile presenta niveles por sobre el promedio regional y mundial de sobrepeso y obesidad. Esta condición se distribuye desigualmente entre la población, concentrándose en mujeres (quienes lideran el ranking latinoamericano de obesidad), acrecentándose entre aquellas de bajos ingresos. Este dato corrobora que el problema nutricional excede con creces el ámbito biológico y que si se busca tener resultados positivos en la disminución del sobrepeso y obesidad, urge observar sus condicionantes socioculturales. Desde 2005 las políticas públicas han implementado medidas basadas principalmente en ofrecer recomendaciones e información nutricional a la población. A través de un estudio cualitativo- etnográfico nos interrogamos respecto al modo en que las mujeres perciben el discurso salubrista y las recomendaciones nutricionales. Confirmamos que los mensajes sobre la adecuada alimentación son recibidos y comprendidos. Sin embargo, se interiorizan como una imposición altamente restrictiva, que no se condice con sus estilos de vida, que exige implementar cambios para los que no se sienten capaces ni suficientemente respaldadas por su entorno cercano. Se concluye que es necesario reorientar los esfuerzos, desplazando el foco desde la difusión de información y la responsabilización individual, hacia la construcción de estrategias que pongan como eje central a las personas dentro de sus contextos particulares.

Currently, Chile has levels above the regional and the global average for overweight and obesity. This condition is distributed unequally among the population, concentrating among women (who lead the Latin American obesity ranking) and increasing among those with low incomes. This data verifies that the nutritional problem exceeds the biological scope, thus it is crucial to observe its sociocultural conditions. Since 2005, public policies have been implemented based mainly on offering recommendations and nutritional information to the population. Through a qualitative-ethnographic study, we inquired about the woman's perception of the health discourse and the nutritional recommendations. We confirm that messages about proper eating are received and understood. However, they are internalized as highly restrictive, incompatible with their lifestyles, and require changes that participants felt they were incapable of or sufficiently supported by their immediate environment. We concluded that it is necessary to redirect efforts, shifting the focus from the dissemination of information and individual responsibility, to the construction of strategies that place people at the center of their particular contexts.

Construção e validação de cartilha para prevenção do excesso ponderal em adolescentes / Elaboración y validación de cartilla para prevención del exceso ponderal en adolescentes / Construction and validation of a booklet to prevent overweight in adolescents

Resumo Objetivo Desenvolver e validar uma cartilha educativa para prevenção do excesso de peso em adolescentes. Métodos Estudo metodológico desenvolvido em quatro etapas: diagnóstico situacional; levantamento bibliográfico; elaboração da cartilha e validação do material por especialistas no assunto, 15 juízes (conteúdo e design) e representantes do público-alvo, 36 adolescentes escolares. Para a coleta de dados, foram utilizados três questionários distintos, de acordo com o foco de avaliação de cada grupo de participantes. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva, avaliação do Índice de Validade de Conteúdo, sendo considerado item validado o que apresentar valor igual ou superior a 0,78, e nível de concordância, apresentando validação o item que obtiver concordância mínima de 75% nas respostas positivas. As observações dos juízes foram analisadas e, quando necessário, a cartilha foi modificada. Resultados O índice de validade de conteúdo médio foi de 0,87 e 0,96 por meio das análises dos juízes de conteúdo e de design, respectivamente. As principais sugestões tecidas por eles versavam acerca da substituição ou troca de termos e adequação de textos. Em relação ao público-alvo, participaram adolescentes de 14 a 18 anos. O nível de concordância nas respostas positivas dadas pelos adolescentes foi de 82% e as principais sugestões estiveram associadas às cores e ilustrações da cartilha. Conclusão A cartilha mostrou-se válida e confiável para utilização como tecnologia educativa em intervenções com adolescentes que visem a torná-los agentes de mudança e protagonistas do cuidado com seu corpo.

Resumen Objetivo crear y validar una cartilla educativa para prevención del exceso de peso en adolescentes. Métodos estudio metodológico desarrollado en cuatro etapas: diagnóstico situacional, recopilación bibliográfica, elaboración de cartilla y validación del material por especialistas del asunto, 15 jueces (contenido y diseño) y representantes del público destinatario, 36 adolescentes escolares. Para la recolección de datos, se utilizaron tres cuestionarios diferentes, de acuerdo con el foco de evaluación de cada grupo de participantes. Los datos fueron analizados por medio de la estadística descriptiva, análisis del Índice de Validez de Contenido, considerando como ítem válido aquel que presente valor igual o superior a 0,78 y nivel de concordancia, con validación del ítem que obtenga concordancia mínima de 75% en las respuestas positivas. Las observaciones de los jueces fueron analizadas y, cuando se consideró necesario, la cartilla fue modificada. Resultados el índice de validez de contenido promedio fue de 0,87 y 0,96 por medio del análisis de los jueces de contenido y de diseño, respectivamente. Las principales sugerencias por ellos formuladas fueron referentes a la substitución o cambio de términos y adecuación de los textos. Con relación al público destinatario, participaron adolescentes de 14 a 18 años. El nivel de concordancia de las respuestas positivas dadas por los adolescentes fue del 82% y las principales sugerencias estaban relacionadas con los colores e ilustraciones de la cartilla. Conclusión la cartilla demostró ser válida y confiable para ser utilizada como tecnología educativa en intervenciones con adolescentes con el objetivo de tornarlos agentes de cambio y protagonistas del cuidado de su cuerpo.

Abstract Objective To develop and validate an educational booklet to prevent overweight in adolescents. Methods Methodological study developed in four stages: situational diagnosis; bibliographic survey; booklet preparation and material validation by experts, 15 judges (content and design) and representatives of the target public, 36 schoolchildren. For the data collection, three different questionnaires were used according to the focus of assessment of each group of participants. The data were analyzed through descriptive statistics, Content Validity Index assessment. It was considered a valid item the one that presented a value equal or higher than 0.78, and agreement level, presenting validation the item that obtained a minimum agreement of 75% in the positive responses. The judges' observations were analyzed and, when necessary, the booklet was modified. Results The average Content Validity Index was 0.87 and 0.96 by the judges' content and design analysis, respectively. The main suggestions made by them were about the substitution or exchange of terms and suitability of texts. The target audience was adolescents aged 14 to 18 years. The agreement level in the positive responses given by adolescents was 82% and the main suggestions were associated with the booklet's colors and illustrations. Conclusion The booklet proved to be valid and reliable for use as educational technology in interventions with adolescents aimed at making them agents of change and protagonists of care for their body.

Overview of meta-analysis on prevention and treatment of childhood obesity / Visão geral das meta-análises sobre prevenção e tratamento da obesidade infantil

Abstract Objectives: This study aimed to assess the quality of systematic reviews on prevention and non-pharmacological treatment of overweight and obesity in children and adolescents. Data source: A search was done in electronic databases (Medline via PubMed, Web of Science, Scopus, LILACS, the Cochrane Library, and Clinical Trials), including only systematic reviews with meta-analysis. Reviews were selected by two researchers, and a third one solved the divergences. PRISMA statement and checklist were followed. Summary of data: A total of 4574 records were retrieved, including 24 after selection. Six reviews were on obesity prevention, 17 on obesity treatment, and one on mixed interventions for prevention and treatment of obesity. The interventions were very heterogeneous and showed little or no effects on weight or body mass index. Mixed interventions that included dieting, exercise, actions to reduce sedentary behavior, and programs involving the school or families showed some short-term positive effects. Reviews that analyzed cardiovascular risk factors demonstrated significant improvements in the short-term. Conclusion: The systematic reviews of interventions to prevent or reduce obesity in children and adolescents generally showed little or no effects on weight or body mass index, although cardiovascular profile can be improved. Mixed interventions demonstrated better effects, but the long-term impact of obesity treatments of children and adolescents remains unclear.

Resumo Objetivos: Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade das revisões sistemáticas sobre prevenção e tratamento não farmacológico do sobrepeso e da obesidade em crianças e adolescentes. Fontes de dados: Foi realizada uma busca em bases de dados eletrônicas (Medline via Pubmed, Web of Science, Scopus, LILACS, The Cochrane Library e Ensaios Clínicos), incluindo apenas revisões sistemáticas com meta-análise. As revisões foram selecionadas por dois pesquisadores e um terceiro resolveu as divergências. A lista de recomendações do PRISMA foi seguida. Síntese dos dados: Foram identificados 4.574 publicações, e 24 foram incluídas após seleção. Seis publicações eram sobre prevenção da obesidade, 17 sobre tratamento da obesidade e 1 sobre intervenções mistas para prevenção e tratamento da obesidade. As intervenções eram muito heterogêneas e mostraram pouco ou nenhum efeito sobre o peso ou índice de massa corporal. Intervenções mistas que incluíam dieta, exercícios, ações para reduzir o comportamento sedentário e programas que envolviam a escola ou as famílias mostraram alguns efeitos positivos de curto prazo. Revisões que analisaram fatores de risco cardiovascular demonstraram melhoras significativas em curto prazo. Conclusão: As revisões sistemáticas de intervenções para prevenir ou reduzir a obesidade em crianças e adolescentes geralmente mostraram pouco ou nenhum efeito sobre o peso ou índice de massa corporal, embora o perfil cardiovascular possa ter melhorado. Intervenções mistas demonstraram melhores efeitos, mas o impacto em longo prazo dos tratamentos da obesidade de crianças e adolescentes ainda não está claro.

Factores asociados al sobrepeso y la obesidad infantil en España, según la última encuesta nacional de salud (2011) / Factors associated with overweight and childhood obesity in Spain according to the latest national health survey (2011)

Objective: To describe the factors associated with overweight/obesity in Spain according to the latest National Health Survey (2011). Method: Descriptive cross-sectional study with 3,752 children aged 2 to 15 years (boys=2,007; girls=1,745). Main variables: overweight; obesity; gender; level of education of the head of the family; monthly income; hours of sleep; physical exercise; hours of TV and/or computer use; daily breakfast; parents' weight perception. Diagnostic criterion was based on WHO growth patterns, defined overweight with +1SD and obesity, +2SD. Results: Boys more obese than girls. Children whose parents had a lower level of education, those who did not practice physical activity and whose parents had an income of less than 900€ per month showed a higher percentage of overweight/obesity. Conclusions: Children whose parents had a lower education and monthly income presented a higher percentage of obesity. Sleeping the recommended hours and doing some type of physical activity reduces obesity.

Objetivo: Descrever os fatores associados com sobrepeso/obesidade na Espanha, segundo dados da última Pesquisa Nacional de Saúde (2011). Método: Estudo descritivo transversal com 3.752 crianças de 2 a 15 anos (meninos=2007; meninas=1.745). Principais variáveis: excesso de peso; obesidade; sexo; nível de escolaridade do chefe da família; renda mensal; horas de sono; exercício; horas de utilização da televisão e/ou computador; desjejum diário; percepção de obesidade dos pais. O diagnóstico baseou-se em padrões de crescimento da OMS, sendo o excesso de peso +1DP e a obesidade +2DP. Resultados: Meninos mais obesos que meninas. Crianças cujos pais tinham menos anos de estudo, aquelas que não praticam atividade física e cujos pais possuíam uma renda menor de 900 € mensal mostraram maior percentual de obesidade. Conclusão: Menor nível de escolaridade e baixa renda contribuem mais para a obesidade. Dormir as horas recomendadas e fazer algum tipo de atividade física reduz a obesidade.

Objetivo: Describir los factores asociados al sobrepeso/obesidad en España según datos de la última Encuesta Nacional de Salud (2011). Métodos: Estudio descriptivo transversal en población infantil de 2 a 15 años. Participaron 3752 individuos (niños n=2007 y niñas n=1745). Muestreo aleatorio polietápico estratificado. Principales variables: sobrepeso; obesidad; sexo; nivel de estudios del progenitor; ingresos mensuales; horas de sueño; ejercicio físico; horas de uso de televisión y/u ordenador; desayuno diario; percepción ponderal de los progenitores. Los criterios diagnósticos fueron los estándares de OMS, definiéndose sobrepeso con +1SD y obesidad, +2SD. Resultados: Niños más obesos que niñas. Niños/as cuyos progenitores presentaban un nivel de estudios bajo, niños/as que no hicieron ningún ejercicio y cuyos progenitores ganaron menos que 900€ mensuales presentaron un mayor sobrepeso/obesidad. Conclusión: Niños/as con progenitores con bajo nivel de estudios y de ingresos presentaron mayor obesidad. Dormir las horas recomendadas y hacer actividad física disminuye la obesidad.

Treatment with Ilex paraguariensis (yerba mate) aqueous solution prevents hepatic redox imbalance, elevated triglycerides, and microsteatosis in overweight adult rats that were precociously weaned

Early weaning (EW) leads to overweight, visceral obesity, hyperleptinemia, and insulin resistance in adulthood. Treatment with Ilex paraguariensis (yerba mate) improves obesity and insulin resistance in these animals. Here, we evaluated the effects of chronic treatment with yerba mate on the redox balance and liver morphology of overweight early-weaned rats. To induce EW, we wrapped the dams with bandages to interrupt milk access during the last 3 days of lactation. Control pups (C) had free access to maternal milk for the full 21 days of lactation. On postnatal day (PN) 150, EW offspring were subdivided into the EW+YM group, which received the aqueous extract of yerba mate (1 g/kg bw by gavage once a day for 30 days) and the EW group, which received water by gavage for the same period. All rats were euthanized on PN180. The EW group showed higher bound carbonyl (a marker of total protein oxidation), higher TBARS levels (a marker of lipid peroxidation), and lower superoxide dismutase (SOD) activity in liver tissue than the C group, as well as higher triglyceride content and microsteatosis. In plasma, the EW offspring showed higher TBARS levels. One month of yerba mate treatment normalized these parameters. Thus, we have shown evidence that yerba mate improved antioxidant defenses and mitigated liver dysfunction in overweight adult rats that were weaned prematurely.

Programa de Enfermagem Saúde na Escola: prevenção e controle de sobrepeso/obesidade em adolescentes / School Health Nursing Program: prevention and control of overweight/obesity in adolescents / Programa de Enfermería Salud en la Escuela: prevención y control de sobrepeso/obesidad en adolescentes

RESUMO Objetivo Descrever o processo de construção de uma intervenção em forma de programa para assistência de enfermagem ao adolescente, direcionado à prevenção e ao controle de sobrepeso/obesidade na escola. Método Estudo metodológico, desenvolvido por meio do Mapeamento de Intervenção, em Natal/RN, Brasil, entre outubro de 2015 e setembro de 2016, com a participação de adolescentes, professores de escolas públicas e enfermeiras da Atenção Primária. As fontes de dados foram grupos focais, entrevistas e revisão integrativa. Utilizou-se do Discurso do Sujeito Coletivo na análise. Resultados Ao final das seis etapas do Mapeamento de Intervenção, construiu-se o "Programa de Enfermagem Saúde na Escola", que deverá ser implementado em 10 meses, com cinco aulas semanais de exercícios e uma sessão semanal de intervenções de enfermagem, detalhadas no Programa. Conclusão A intervenção de enfermagem orientada pelo Mapeamento de Intervenção permite ações embasadas em teorias, participação da comunidade, vínculo escola/serviço e continuidade da assistência.

ABSTRACT Objective To describe the construction process of an intervention in the form of a Nursing Care program to Adolescents aimed at preventing and controlling overweight/obesity in the school environment. Method A methodological study developed through Intervention Mapping in Natal/RN, Brazil, between October of 2015 and September of 2016, with the participation of adolescents, public school teachers and nurses in Primary Health Care. Data sources were focus groups, interviews and an integrative review. The Collective Subject Discourse was used for analysis. Results At the end of the six stages of the Intervention Mapping, the "School Health Nursing Program" (Programa de Enfermagem Saúde na Escola) was constructed, which should be implemented over 10 months with five weekly classes of exercises and a weekly session of nursing interventions detailed in the Program. Conclusion The nursing intervention guided by Intervention Mapping allows actions based on theories, community participation, school/service bonds, and care continuity.

RESUMEN Objetivo Describir el proceso de construcción de una intervención en forma de programa para asistencia enfermera al adolescente, dirigido a la prevención y al control de sobrepeso/obesidad en la escuela. Método Estudio metodológico, desarrollado mediante el Mapeo de Intervención, en Natal/RN, Brasil, entre octubre de 2015 y septiembre de 2016, con la participación de adolescentes, profesores de escuelas públicas y enfermeras de la Atención Primaria. Las fuentes de datos fueron grupos focales, entrevistas y revisión integrativa. Se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo en el análisis. Resultados Al final de las seis etapas del Mapeo de Intervención, se construyó el "Programa de Enfermería Salud en la Escuela", el que deberá implantarse en 10 meses, con cinco clases semanales de ejercicios y una sesión semanal de intervenciones de enfermería, detalladas en el Programa. Conclusión La intervención de enfermería orientada por el Mapeo de Intervención permite acciones fundamentadas en teorías, participación de la comunidad, vínculo escuela/servicio y continuidad de la asistencia.